Customer Details: Naam voornaam Achternaam Adres Straat Straat en Huisnummer 2e regel Huisnummer / postbus Straat en Huisnummer 2e regel Plaats Gemeente / stad Straat en Huisnummer 2e regel Telefoonnummer* E-mail Launch Should be Empty: Now create your own Jotform - It's free!Create your own Jotform Language Nederlands Arteveldehogeschool Persoonlijke informatie Zo leren we elkaar al wat beter kennen, niet? Naam* Voornaam* Ik ben:* Werknemer aan ArteveldehogeschoolOud-werknemer aan Arteveldehogeschool Privémailadres* voorbeeld@voorbeeld.com GSM-nummer Zo kunnen we jou makkelijk bereiken met vragen over jouw bestelling. Vorige Volgende Save Adresgegevens Zo weten we niet alleen waar we de fiets mogen leveren, maar kunnen we ook persoonlijk advies geven op basis van jouw omgeving. Straat* Huisnummer* Plaats* Postcode* Vorige Volgende Save Waar kunnen we jou mee helpen? Zo weten we exact hoe onze vervolgstappen efficiënt kunnen verlopen. Ik heb interesse in volgende type fietsen:* Elektrische fietsSpeed pedelecE-mountainbikeE-plooifiets Ik heb interesse voor:* mezelfeen familielid Ik wens:* een fiets aan te kopeneen fiets te huren Ik wil tijdens het huren, gebruikmaken van:* De lite service agreementDe full service agreement Ik heb interesse in een bijkomende verzekering (bij aankoop)* JaNeen Ik wens deel te nemen aan een testrit (zowel bij aankoop als bij huurformule)* JaNeen Heb je nog vragen? Vragen, opmerkingen of suggesties. Laat maar van je horen. SaveVersturen Should be Empty: Now create your own Jotform - It's free!Create your own Jotform Nieuw formulier - Sasha
